Sangerari vaginale anormale

Multe femei experimenteaza sangerari intre menstruatii. Sangerarile anormale, implicand aici si sangerarea abundenta la menstruatie, sunt semnul unei probleme a sistemului reproducator. De asemenea, mai pot sa apara in urma unei conditii medicale sau in urma unei anumite medicatii. Pentru o femeie care a intrat la menopauza, sangerarile vaginale ulterioare momentului intrarii la menopauza, sunt un motiv de ingrijorare si trebuie investigate.

Cauze pentru sangerari vaginale anormale

Sangerarile vaginale sunt considerate anormale atunci cand:

• exista sangerari intre menstruatii;
• fluxul menstrual este mai slab sau mai abundent decat cel obisnuit;
• nu ar trebui sa existe deloc, cum ar fi inainte de varsta de 9 ani, in timpul sarcinii sau la menopauza.

Cauzele sangerarilor vaginale sunt multipe, cum ar fi fibroame uterine, polipi endometriali, o infectie uterina, o sarcina extrauterina, un avort spontan sau cancer cervical. Insa, nu intotdeauna este vorba despre o conditie medicala stricta.

Cauze ce tin de sistemul reproducator

• sarcina extrauterina (atunci cand ovulul fecundat se implanteaza in afara uterului, de exemplu in trompele uterine);
• niveluri fluctuante de hormoni;
• avort spontan (inainte de saptamana 20 de sarcina);
• perimenopauza (perioada de tranzitie la menopauza);
• atrofie vaginala.

Cauze ce tin de sistemul endocrin

• hipertiroidism;
• hipotiroidism;
• sindromul ovarelor polichistice, care afecteaza una din trei femei si despre care poti afla mai multe aici.

Infectii care pot provoca sangerari vaginale

• endometrita;
• cervicita;
• chlamydia;
• gonoree;
• boala inflamatorie pelvina;
• vaginita.

Conditii medicale ce au ca simptomatologie sangerarile vaginale

• boala celiaca;
• boala sistemica severa, cum ar fi bolile de rinichi sau ficat;
• trombocitopenie (numar scazut de trombocite);
• boala Von Willebrand (si alte tulburari de coagulare a sangelui).

Medicamente si dispozitive medicale

• tampon intern uitat (retinut);
• dispozitiv intrauterin (DIU);
• oprirea sau schimbarea pilulelor anticonceptionale sau a terapiei cu hormoni menopauzali (sangerare de retragere);
• efect secundar al tamoxifen (medicament folosit in prevenirea cancerului de san la femei si barbati).

Investigatii pentru sangerari vaginale intre menstruatii

Pentru a determina cauza unor sangerari vaginale anormale, medicul va efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvin, si poate solicita efectuarea unuia sau mai multor teste:

• analize de sange, inclusiv un profil de coagulare a sangelui;
• teste hormonale;
• teste pentru boli cu transmitere sexuala;
• un test de sarcina;
• teste ale functiei tiroidiene;
• ecografie pelvina pentru a evalua uterul, colul uterin, ovarele, trompele uterine si vezica;
• ecografie transvaginala pentru a vedea endometrul si miometru;
• histerosonografie sau ecografia uterului – ofera o evaluare aprofundata a cavitatii uterine. In aceasta procedura minim invaziva va fi injectata in cavitatea uterina o solutie salina pentru a ajuta la vizualizarea si masurarea endometrului si pentru a vedea daca exista polipi sau masa de tesut.
• biopsie endometriala – utilizata pentru a elimina si examina o mica proba de tesut din endometru la microscop si pentru a diagnostica cancerul sau alte cauze ale sangerarii anormale. Procedura, care poate fi efectuata ca o procedura individuala sau combinata cu histeroscopia, implica o aspiratia sau folosirea unui dispozitiv care indeparteaza o bucata mica de tesut din uter.

Cum tratam sangerarile vaginale anormale

Tratamentul sangerarilor vaginale anormale difera in functie de cauza si pot include:

• Daca lipsa ovulatiei (anovulare) este cauza sangerarii, medicii pot prescrie fie progesteron care trebuie luat la intervale regulate, fie un contraceptiv oral, care contine progesteron, pentru a obtine un echilibru hormonal adecvat.
• Daca vorbim despre o modificare precanceroasa a mucoasei uterului, pot fi prescrise medicamente pe baza de progesteron pentru a reduce acumularea de tesuturi pre-canceroase in incercarea de a evita interventia chirurgicala.
• Embolizarea fibromului uterin atunci cand acesta este cauza sangerarilor.
• In cazul infectiilor este necesar un tratament cu antibiotic. Sangerarea in timpul sarcinii necesita o evaluare prompta de catre un medic obstetrician. Endometrioza poate fi tratata cu medicamente si/sau operatii (cum ar fi laparoscopia, o procedura frecventa de diagnostic si de tratament utilizata in domeniu, despre care poti citi mai multe aici).

Histerectomia este necesara ocazional, atunci cand medicamentele hormonale nu pot controla sangerarea excesiva. Cu toate acestea, cu exceptia cazului in care cauza este pre-canceroasa sau canceroasa, aceasta interventie chirurgicala ar trebui sa fie o optiune numai dupa ce alte solutii au fost incercate.

Experimentezi sangerari vaginale anormale? Vino la un control pentru a te asigura ca problema este una minora si se rezolva rapid cu ajutorul tratamentului corect. Nu uita ca sangerarile vaginale pot fi provocate de afectiuni grave, care necesita interventie de urgenta.