Sarcina multipla apare atunci cand in uter se dezvolta mai multi embrioni. Poate fi vorba de un singur ovul, care dupa fertilizare s-a divizat in doi sau mai multi embrioni, sau poate fi vorba de ovule separate, fecundate de spermatozoizi diferiti. Fie ca a fost obtinuta natural sau in urma unor tratamente de fertilizare in vitro, sarcina multipla trebuie monitorizata cu ceva mai multa grija decat o sarcina singulara. Riscurile sunt multiple, iar managementul lor trebuie sa fie unul corect, daca vrem sa avem o sarcina fara probleme majore.
Exista doua moduri principale prin care se poate produce o sarcina multipla:
- un ovul fecundat se desparte inainte de a se implanta in mucoasa uterului.
- doua sau mai multe ovule separate sunt fertilizate de spermatozoizi diferiti, in acelasi timp.
Gemeni sau tripleti identici apar atunci cand un singur ovul este fertilizat si apoi se desparte. Acesti embrioni nou divizati sunt identici. Copiii care sunt multipli identici vor semana unul cu altul.
Multiplii fraternali se dezvolta din oua separate care sunt fertilizate de un spermatozoid diferit. Deoarece acestea sunt ovule diferite si spermatozoizi diferiti, materialul genetic este variat. Acesti copii nu vor arata identic.
Gemenii sau tripletii identici, intotdeauna de acelasi sex
Deoarece gemenii sau tripletii identici impartasesc material genetic, ei sunt intotdeauna de acelasi sex. Sexul unui copil este determinat de spermatozoizii care fecundeaza ovulul la conceptie. Exista doua tipuri de spermatozoizi – cu cromozom X sau cu cromozom Y. Ovulul mamei poarta un cromozom X. Daca un spermatozoid care poarta un cromozom X fecundeaza ovulul, acesta va face o combinatie XX (feminina). Daca spermatozoizii poarta un cromozom Y, ajungeti cu o pereche XY (mascul).
Multiplii identici incep ca un singur ovul si apoi se impart, astfel incat orice combinatie de cromozomi prezenta la fertilizare este sexul tuturor multiplilor.
Probabilitatea de sarcina multipla
Exista mai multi factori care pot creste riscul unei sarcini multiple. Este posibil sa aveti un risc mai mare de a ramane insarcinata cu mai mult de un copil simultan daca:
- sunteti mai in varsta (femeile de peste 30 de ani prezinta un risc mai mare de aparitie a multiplilor, deoarece organismul incepe sa elibereze mai multe avule cand imbatranesti);
- sunteti gemeni sau aveti gemeni in familie;
- folositi medicamente pentru fertilitate;
- De asemenea, ati putea avea un risc mai mare de a avea o sarcina multipla daca sunteti mai inalta decat media sau aveti o greutate corporala mai mare.
Un alt factor de risc pentru o sarcina multipla este genetic. Exista o posibilitate crescuta de sarcina multipla daca esti tu insuti multiplu sau daca in familia ta apar multipli. Aceasta trasatura de ereditate este, in general, transmisa prin partea materna (a mamei) a familiei.
Utilizarea medicamentelor pentru fertilitate poate fi un alt motiv pentru care ai putea avea o nastere multipla. Tratamentele pentru infertilitate pot creste riscul unei sarcini multiple, deoarece procedurile, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), poate implica transferul mai multor embrioni.
Semne de sarcina multipla
Singura modalitate de a afla daca sunteti insarcinata cu mai mult de un copil in timpul sarcinii este printr-o ecografie. Este posibil sa aveti simptome mai intense in timpul unei sarcini multiple decat in cazul unei singure sarcini. Acestea pot include:
- greata si varsaturi severe (greturi matinale);
- crestere rapida in greutate in primul trimestru de sarcina;
- sanii foarte sensibili;
- niveluri ridicate de gonadotrofina corionica umana (hCG) – acest hormon este produs in timpul sarcinii si este ceea ce detecteaza un test de sarcina. Mai multe detalii in Confirmarea sarcinii. Semne si simptome;
- cantitati mari de proteina alfa-fetoproteina din sange.
Complicatii ale sarcinii multiple
Oricine se poate confrunta cu complicatii in timpul sarcinii, indiferent de numarul bebelurilor. Cu toate acestea, majoritatea specialistilor considera sarcinile multiple un risc mai mare decat sarcinile simple. Acest lucru nu inseamna ca fiecare femeie care poarta mai mult de un copil in timpul sarcinii va avea probleme. Daca sunteti insarcinata cu mai multi copii, medicul va dori sa supravegheze eventualele complicatii care pot aparea in aceasta situatie.
Mai multe vizite la medic
Odata ce medicul a confirmat, la ecografie, ca vei avea doi sau mai multi bebelusi, e bine sa nu te abati de la programul de controale prenatale stabilit de ginecolog. Chiar daca este mai incarcat decat te-ai asteptat, vei afla, pas cu pas, la ce sa fii atenta si ce nu e bine sa faci, pentru a putea duce sarcina la termen. Vei avea ecografii mai dese decat la o sarcina singulara si investigatii in plus, pe masura ce sarcina avanseaza.
Atentie la alimentatie
La fel ca o femei insarcinata cu un singur bebelus, dieta sanatoasa, bogata in nutrienti, are un rol important in dezvoltarea fetilor. Totusi, nu exagera cu mancarea, pentru ca esti predispusa la ingrasare mai mult decat o femeie insarcinata cu un singur copil. Este recomandat sa renunti la alcool si fumat si sa reduci consumul de cafea la cel mult o ceasca pe zi. Vei avea nevoie in dieta zilnica de mai mult acid folic, fier, calciu, proteine si vitamine. Ai mai multe informatii in Alimentatie in sarcina: ce nu ai voie sub nicio forma sa mananci.
Odihna si relaxare
Corpul tau are nevoie de odihna si relaxare cat cuprinde, asa ca este indicat sa faci orice iti provoaca placere. Totusi, evita activitatile prea solicitante pe masura ce sarcina avanseaza, fie ca e vorba de serviciu, calatorii sau exercitii fizice. Totodata, nu face sport inainte de a avea acordul medicului tau, pentru a nu pune sarcina in pericol.
Riscul de complicatii creste direct proportional cu numarul bebelusilor pe care ii porti in pantec. Cele mai frecvente afectiuni sunt hipertensiunea arteriala, anemia si edemele la membrele inferioare. Sunt multe cazuri, insa, in care femeia insarcinata cu doi sau mai multi feti este diagnosticata cu diabet gestational. Chiar daca, de regula, boala dispare dupa nastere, ea trebuie depistata si tratata la timp, pentru a nu pune in pericol viata mamei si a copiilor nenascuti.
Sarcina multipla creste, totodata, riscul de avort spontan si de preeclampsie, o complicatie periculoasa, care predispune la pierderea sarcinii. In plus, rareori o sarcina multipla ajunge la termen, ceea ce inseamna ca bebelusii pot avea, la nastere, probleme cu plamanii, dificultati de respiratie, greutate prea mica, tulburari digestive sau organe dezvoltate incomplet. Exista, insa, tratamente, atunci cand apar semne ca urmeaza o nastere prematura sau unul dintre copii nu creste atat de mult ca celalalt, pentru a diminua aceste probleme.
Modalitatea de nastere se stabileste in functie de pozitia fetilor in uter. Daca este vorba de gemeni, iar primul bebelus este pozitionat cu capul in jos, atunci poate avea loc o nastere vaginala. Daca niciunul dintre ei nu este, insa, cu capul in jos, sau este vorba despre o sarcina cu 3 sau mai multi bebelusi, atunci se recomanda operatia de cezariana.
Crezi ca esti insarcinata? Vino acum la medic si profita de Ofertele noastre! Programari la 0766 536 553
